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Eménagement et Déménagement - formulaire en ligne
Numéro de téléphone
Adresse e-mail
Nom - Habitant 1
Prénom - Habitant 1
Date de de naissance - Habitant 1
Ville de naissance - Habitant 1
Nom - Habitant 2
Prénom - Habitant 2
Date de de naissance - Habitant 2
Ville de naissance - Habitant 2
Date du déménagement
Ancienne adresse
Adresse de l'ancien logement
Code postal de l'ancien logement
Commune de l'ancien logement
J'étais
Locataire
Propriétaire
Logé à titre gratuit chez un tiers
Le bac d'ordures ménagères a-t-il été vidé avant votre départ ?
Oui
Non, il était vide.
Non, il faudra le collecter à la prochaine collecte (je présenterai le bac à la prochaine collecte).
Nouvelle adresse
Adresse du nouveau logement
Code postal du nouveau logement
Commune du nouveau logement
Je suis :
Propriétaire
Locataire
Logé à titre gratuit chez un tiers
Si locataire, Nom, Prénom et numéro de téléphone du propriétaire
Si logé à titre gratuit chez un tiers (parents, etc.), Nom et Prénom du tiers
J'habite en :
Résidence principale
Résidence secondaire
Si résidence principale, nombre de personnes dans le foyer :
Si résidence secondaire, adresse d'expédition de la facture :
Y a t il un bac d'ordures ménagères dans le logement (bac vert) ?
Oui
Non - Nous contacter : 03 84 67 03 27
Numéro de puce du bac (code barre collé sur la cuve sous le rebord soit à l'avant du bac soit sous la poignet)
Connaissez-vous le nom des anciens occupants ?
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